出演依頼・お問合せ 入力フォーム
ご依頼者様 情報
■ お名前 ※ ペンネーム、ニックネームなどはご遠慮ください
■ 会社名・団体名 等
■ メールアドレス 半角入力
■ メールアドレス(確認) 半角入力
■ 郵便番号〒 半角入力ハイフンなし
■ 住所
■ ビル名・マンション名・アパート名 等
■ 電話番号 半角入力ハイフンあり
■ FAX番号 ・半角入力ハイフンあり  
  上記 ※印は必須入力です
お問い合せ内容 (以下、わかる範囲で結構です。空白可)
■ ショーを披露するイベントは? 実施されるイベント形態を選択してください
■ ショーをする場所は? 屋内 / 室内 屋外です   室内です (室内を選択された場合、下の項目も選択をお願いします。)
■ イベントの日時と場所 日時、場所についてお分かりになる範囲でお知らせください。

イベント実施の年月日= ・予定日、希望日としてご記入ください。

ショーを行う時間
=

イベント現場= ・住所、建物名でOK。
■ お問合せ・ご質問等
※ 綱乗りジョニーをどの様に知られたかもご記入ください。
例)パフォーマンスを見て/ネット動画を見て/知人の紹介/以前から知っていた/ネット検索で偶然見つけた 等
■ 送信確認  確認画面を表示せずに送信
 送信メールの控え
(ご依頼者様情報のメールアドレスへ送信)

   
 
www.iam-johnny.com
Copyright (C)johnny. All rights reserved.
このサイトに記載している画像・写真・コンテンツ等の無断使用を禁じます。